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中宁县卫生健康局关于县政协十二届三次会议第41号提案的答复

索引号 640521021/2019-00053 文号 中宁卫发〔2019〕147号 生成日期 2019-07-30 10:47:58
公开方式 主动公开 所属机构 中宁县卫生健康局 责任部门 老龄妇幼健康科
有效性 有效

孙丽琴委员:

您提出的关于“建立多部门联动医养结合机制,实现精准养老的建议”的提案收悉,现答复如下:

一、基本情况

2018年底,中宁县有35.09万人,其中60岁以上老年人47230人,占全县总人口的13.49%。(辖区内65岁以上常住老年人28475人,占老年人口的60.29%)。目前,全县建成公办敬老院3所、民办养老机构2所、老年活动中心2所、城市社区日间照料中心3个、老年庇护中心4个、农村老饭桌22个、农村幸福院70个,拥有机构养老床位数1390张,实现每千名老人拥有床位数31张,基本解决了全县老年人居住、就餐、医疗康复、文娱活动等问题,为完善养老服务体系、满足老年人多元化服务需求,打下了坚实的基础。

二、主要措施

(一)开展特困人员生活自理能力评估,为享受护理补贴提供依据为全面掌握我县特困人员的生活自理状况,确定每个特困人员应当享受的照料护理标准档次,聘请县人民医院为全县特困人员生活自理能力的专业评估机构,签订了《中宁县特困供养对象生活自理能力评估委托书》,印发了《中宁县特困人员生活自理能力评估工作的通知》和特困人员生活自理能力评估表,逐一对享受特困供养待遇的524名人员开展生活自理能力评估工作。通过评估在全县特困供养对象中具备生活能力的228人,部分丧失生活自理能力200人,完全丧失生活能力96人。我县结合开展特困供养对象审核,与失能半失能特困供养对象签订照料护理协议232份,并为其发放照料护理费每人80元。

(二)开展健康体检,提高老年人抵御慢性疾病风险的能力。为了关爱老年人健康,关心老年人晚年生活,提高老年人抵御慢性疾病风险的能力,进一步提高老年人健康水平,掌握老年人健康状况,切实做到有病早发现、早治疗,每年各乡镇卫生医院为辖区内65岁以上老年人进行免费健康检查,通过健康体检,不仅提早让中老年人了解自身的健康状况,提高健康重视程度,做到早知道、早治疗、早预防,而且医务人员在现场详细地向老人们讲解健康防病知识,提醒他们在日常生活中应该注意的各种问题,并耐心解答了老人们提出的医疗、健康方面的咨询,对老年人提出了健康合理的科学化建议,为每个老人建立居民健康档案,统一管理,定期随防,跟踪服务。截至目前,全县管理老年人2.75万人,健康体检率73.55%、健康管理率69.62%。

(三)坚持签而有约,推进家庭医生签约服务。依托基本公共卫生服务,积极探索,通过“强化组织、有序签约、主动服务”的家庭医生签约服务模式,以重点人群服务为抓手,广泛开展家庭医生签约服务。同时通过电视栏目、微信公众号等媒体、在公交站台等场所设置宣传栏、播放宣传片,采取多种形式广泛开展“让家庭拥有医生、让医生融入家庭”为主题的宣传周活动,增强了居民参与签约服务的主动性和积极性。截至目前,全人群纸质签约20.1万人,签约率58.24%;重点人群纸质签约8.3万人,签约率75.67%;全人群电子签约7.09万人,电子签约率20.56%;累计提供各种服务35.1万人次。

(四)签订医疗服务合作协议,提升服务能力。全县3所公办养老机构与县中医院、鸣沙镇中心医院、宁安镇中心医院签订《医疗服务合作协议书》,每年为敬老院老人进行2次健康体检,并建立了健康档案。在“敬老月”期间,协调县中医院,对敬老院特困供养人员进行面对面健康指导、心理疏导、精神关怀、送医送药等服务。2018年,各医疗合作机构为敬老院175名老人进行2次健康体检,并建立了健康档案。体检内容主要包括(一般体格检查;进行健康状况评估,制定个性化健康规划;有针对性地提供健康教育和健康促进服务;为高血压、糖尿病患者免费提供特殊门诊目录内药品;为在健康管理中发现问题的及时给予医学指导或转诊建议等);提供每年1次免费辅助检查(含血常规、尿常规、生化全套、心电图、全胸片、B超);长期提供健康咨询及护理指导;为急危重症患者提供免费120出诊等服务。经过体检,为老人有针对性地提供健康教育和健康促进服务、为在健康管理中发现问题的及时给予医学指导或转诊建议等健康保健服务。

(五)开拓养老服务市场,建设医养结合型养老中心。太阳城养老服务中心现有主治医师1名,护师1名,护士6名,其中康复理疗师4名。该中心与县人民医院签订了医疗急救服务协议,为老人的急救医疗建立了绿色通道;与附属医院针推科、中宁县中医院签订了免费义诊协议,2019年上半年,义诊老人1016人次,同时,做好日常医疗护理服务、提供用药管理,为居家养老的老人2300余人次(包括肌肉注射、理疗按摩、灌肠、静脉输液、鼻导管吸氧等)。

(六)建立保险制度,逐步完善政策保障。为加强养老保障工作,提高老年人抵御风险能力,维护老年人根本权益,2018年,中宁县民政局为全县高龄低收入老年人和特困供养人员缴纳基本医疗保险补助基金,为全县2248名高龄低收入老年人,每人补助基本医疗保险100元。高龄低收入老人住院报销,住院总费用在扣除各类医疗保险支付部分和非医保药品价款后,剩余费用按照70%救助;特困供养人员全额补助,住院总费用在扣除各类医疗保险支付部分和非医保药品价款后,剩余费用按照100%补助。除此之外,为全县五保、低保、优抚以及其他35543名贫困老人全部参加购买了意外伤害综合保险,总保费131.04万元。其中:低保老年人5306人,每人投保2份;特困供养老人517人,每人投保5份;优抚老年人762人,每人投保2份;80周岁以上高龄老人2248人,每人投保1份;社会老年人26710人(不包括:机关事业单位退休人员、在社保局领取企业职工基本养老保险金的人员),每人投保1份。2018年全县老年人意外伤害保险总计赔付41.44万元,其中意外死亡赔付15笔26万元,其他赔付92笔15.44万元。老年人意外伤害综合保险政策的实施,缓解社会保障压力,提高老年人抵御风险能力,改善了老年人生活质量。

(七)依托社区服务平台,推动医疗卫生健康服务逐步将基层卫生巡诊服务工作扩大到辖区内的所有社区养老服务机构,开展老年人健康宣教和慢病管理等基本医疗卫生服务。振兴社区和红苑社区每年都开展老年人读书、讲座、志愿服务、健康知识保健文艺汇演等多种形式的社区老年教育活动。通过开展活动,进一步增强了老年人对健康的了解,激发了老年人关爱自己、关爱健康的自我保健意识。同时,结合基本公共卫生服务的开展为老年人建立健康档案,并为65岁以上老年人提供健康体检、评估、随访和中医药服务等健康管理服务,社区卫生服务中心医疗服务队每月定期为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人,提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务,与老年人家庭建立签约服务关系,为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。

(八)依托“健康扶贫一站式”信息平台,实现老年人住院押金“零缴费”。为保障全县老年人患者能够得到及时救治,有效缓解老年患者“看病难、缴费难”问题,我县紧紧围绕以便民、利民、惠民为目的,不断优化医疗服务流程,在县级各医疗机构、乡镇卫生院及民营医院共16家定点医院,实施老年人住院患者“先诊疗、后付费”新模式。老年人住院不再预交任何押金,出院时直接在医院“一站式”窗口办理结算,定点医疗机构即时结报基本医保补偿和民政救助部分,补偿后个人应承担的费用由患者结清,切实减轻老年住院患者垫资压力,受到群众好评。

三、下一步打算

(一)改善服务方式,推动医疗卫生机构与养老服务融合发展。继续加大医疗机构与养老机构签约合作力度,向其提供建立健康档案,开展健康体检等医疗护理服务,对失能、半失能的居家老年人给予医护知识指导。推行家庭医生签约服务,力争3年家庭医生签约率达70%。推行以家庭医生服务制度为基础的分级诊疗服务模式。对现有的3所养老机构,卫生健康部门对符合条件的养老机构内设医疗机构,或鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支持有关专业特长的医师及专业人员在养老机构开展健康服务,支持养老机构的医护人员到医疗机构进修、培训。

(二)加强人才队伍建设,不断提升从业人员能力素质。依托现有公办养老服务机构或构建相应的养老服务培训平台,完成围绕养老健康服务业培养方向的全科医师,养老护理师、医疗保健、护理康复、心理咨询师等不同层次的培训任务,培养养老服务的专业人才,提升长期照料、护理康复和日间照料服务的供给能力和水平。

(三)推进居家养老服务,建立完善居家养老服务体系。加快制定宜居社区建设标准,出台系统化、标准化的政策,推动老年宜居社区建设。完善社区适老性的公共设施、服务设施、医疗卫生、文化设施建设。支持老年宜居住宅的开发,鼓励社会力量兴办或运营社区养老服务中心、养老助餐点(助浴点)等服务产品。

    (联系人:刘晓平  电话:0955-5647288)



  

                       中宁县卫生健康局

                         2019年7月8日


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