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关于印发中宁县全民健康水平提升行动实施方案的通知

索引号 640521021/2021-00501 文号 中宁卫发〔2021〕84 号 生成日期 2021-09-13 15:51:09
公开方式 主动公开 所属机构 中宁县卫生健康局 责任部门 医政科

各医疗卫生单位:

《中宁县全民健康水平提升行动实施方案》已经局委会研究通过,请认真遵照执行。


                                 中宁县卫生健康局

          2021年813

(此件公开发布)



中宁县卫生健康局全民健康水平提升行动实施方案

为深入贯彻习近平总书记视察宁夏重要讲话精神,认真落实县委、政府部署要求,深化医药卫生体制改革,完善卫生健康服务体系,加快健康中宁建设,全面提升全县居民健康水平,按照《中共中宁县委员会办公室 人民政府办公室关于印发〈中宁县全民健康水平提升行动实施方案〉的通知》(中宁党办〔2021〕82号)要求,结合我县实际,制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,认真落实习近平总书记关于卫生与健康工作的重要论述和视察宁夏重要讲话精神,坚持以人民为中心,全面贯彻新时代党的卫生健康工作方针,坚持预防为主、中西医并重,突出重大疾病防控、医疗服务水平提升和保障能力建设,巩固提升国家卫生县城和全国健康促进县创建成果,加快健康中宁建设。到2025年,全县医疗卫生质量明显提升,居民健康素养水平持续提高,健康生活方式广泛形成,卫生健康服务能力水平明显提升,重大慢性病、传染病、地方病得到有效控制。全县人均预期寿命提高到78.2岁,居民健康素养水平提高到30%,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到3‰、5‰和14/10万。

二、实施“十大工程”

(一)实施健康素养提升工程

1.加强健康教育。大力开展健康科普进村镇、进社区、进机关、进企业、进学校、进家庭“六进”活动,深入基层提高全民健康素养知识与技能。深入推进减盐、减油、减糖和健康口腔、健康体重、健康骨骼“三减三健”活动,倡导“吃动平衡”、控制体重的健康理念、增强公众预防骨质疏松的意识和自我管理能力。引导居民养成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式,居民人均每日食盐摄入量逐步下降到健康水平,居民膳食提供脂肪量占总能量控制在30%以内,居民肥胖率上升趋势得到进一步遏制。(责任单位:健康教育所)

2.推进全民健身。县健康教育所和各级医疗卫生机构,向全体群众宣传经常体育锻炼的好处,和怎样合理科学锻炼,到2025年经常参加体育锻炼的人数比例达到38.5%以上。

(二)实施健康细胞创建工程

3.创建健康社区(乡村)。继续巩固全县“双创”成果,优化社区卫生服务机构,掌握居民健康状况。借助社区卫生服务机构和乡镇卫生院等现有的组织网络,全面做好居民健康管理,开展居民健康评估、健康管理和扶老、爱幼、助残、心理咨询等服务。建设布局合理、安全、维护良好、利用率高多功能运动和全身健身路径,配合乡镇(社区)完善社区(乡村)健康公约和居民健康守则,加强居民健康监测评估,创建一批健康社区(乡村)。(责任单位:各乡镇卫生院和辖区社区卫生服务站)

4.创建健康企业。卫生监督所认真执行《职业病防治法》的监督执法,督促企业建立完善与职工健康相关的各项规范,落实职业病防护设施与建设项目同时设计、同时施工、同时投入生产和使用制度。严格落实工作场所防尘、防毒、防暑、防寒、防噪声、防振动等健康防护措施。开展职工健康教育和管理,建立健全健康检查和职业健康监护制度,实施分类管理和指导,降低职业病及肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患病风险。对有职业危害因素的工作场所制定应急预案,设置监测报警装置,配置现场急救设备。(卫生监督所和应急管理局配合做好职业病防治法监管,县医院、中医院负责职业健康体检工作)

5.创建健康机关(事业单位)。完善机关、企事业单位基础卫生设施,加大环境卫生整治和无烟机关创建,推进机关环境绿化美化工作。加大机关体育锻炼设施建设,推行工间健身制度,倡导每天健身1小时。积极开展符合单位特点的健康知识讲座、健身和竞赛活动。规范建立职工健康档案并分类管理,定期开展健康体检,指导职工保持身心健康。(责任单位:健康教育所负责)

6.创建健康学校。卫生健康水平提升行动领导小组办公室督促教育体育局将健康教育纳入素质教育重要内容,各级各类学校每周至少开设1次健康教育课。提高学生主动防病意识。严格落实《学校卫生工作条例》,加强校园环境卫生整治和无烟学校创建,做好学校重点疾病预防控制。加强学生近视、肥胖和营养不良等常见病及健康影响因素监测和干预。加强医校协同工作机制,健全学校卫生(保健)室,按学生数600∶1配备专职卫生技术人员,有条件的学校设置心理咨询室,配备专(兼)职心理健康教师或心理咨询师。实行大课间体育活动制度,保证学生每天校园1小时体育锻炼。(责任单位:健康教育所、疾控中心)

7.创建健康家庭。广泛普及健康知识,倡导每个人是自己健康第一责任人的理念,鼓励个人、家庭积极参与健康行动,对影响家庭健康因素进行干预。加大家庭基本应急救护技能普及和培训,提高居民应急救援和自救互救能力。配合妇联实施“千家示范、万家推动”工程,开展健康家庭评选、幸福家庭创建、最美家庭寻找活动,形成健康向上的精神风貌。(责任单位:健康教育所配合县妇联)

(三)实施人均预期寿命提升工程

8.开展重大疾病筛查救治。对心血管病、脑卒中、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等9种重大慢性病开展医疗机构机会性筛查干预。到2022年35岁及以上就诊和体检人群首诊测血压检测率,空腹血糖测定或随机血糖测定筛查率达100%,高血压,糖尿病患者规范管理率不低于75%。规范发展心理治疗,加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助。严重精神障碍患者管理工作到2023年力争完成患者服药率70%、规律服药率60%的国家指标要求。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理,开展阿尔茨海默症、帕金森病等疾病的早期筛查和健康指导。开展适龄妇女乳腺癌、宫颈癌筛查及救助。加大产前检查和新生儿先天性疾病筛查、耳聋基因检测等,有效控制新生儿缺陷。到2025年,30-70岁人群因癌症、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率不高于14.47%。(责任单位:县医院、中医院、妇幼保健计划生育服务中心、疾控中心、各乡镇卫生院、社区卫生服务站、)

9.开展意外死亡综合防治。疾控中心做好意外死亡监测工作,到2025年,电动自行车、摩托车和汽车驾证人员交通事故死亡率、跌倒或坠落死亡率低于全区平均水平。(责任单位:疾控中心)

10.强化食品药品安全。成立县营养健康指导委员会,健全营养工作规章制度和行业规范,落实膳食营养相关疾病的防控策略。每年至少1次到配备营养早午餐的中小学校进行营养知识培训。与市场监管局配合健全食品安全风险预警交流机制,及时召开食品安全风险预警交流会议,进行研判、分析和会商。

(四)实施医疗卫生机构达标工程

11.促进医疗机构提档升级。分期推进中宁县人民医院迁建项目,按照三级乙等综合医院规划建设门急诊楼、医技楼、住院楼、传染病楼、后勤辅属用房及相应配套设施以及生态停车场。县人民医院创建三级乙等综合医院,县中医医院争取创建三级乙等中医医院。加强重点专科建设,全面提升医疗质量和服务水平。开展自治区级、市级重点专科建设,两家二级医院力争到2022年度各创建1-2个自治区级重点专科、2-3个市级重点专科,3家中心卫生院力争各创建1-2个县级重点专科。2021年建成宁安社区卫生服务中心并投入使用,2023年建成新堡社区卫生服务中心并投入使用。到2025年至少有1家社区卫生服务中心服务能力达到国家推荐标准,实现规划设置合理、业务用房充足、硬件软件达标、人员管理规范、运行机制科学、服务功能完善的标准化社区卫生服务机构。提升乡镇卫生院服务能力,2021年石空镇中心卫生院、鸣沙镇中心卫生院达到国家推荐标准,2023年大战场镇中心卫生院达到国家推荐标准,到2025年,其他乡镇卫生院全部达到国家基本标准。(责任单位:县医院、中医院、社区卫生服务中心、石空中心卫生院、鸣沙中心卫生院、大战场中心卫生院)

12.加强疾病预防控制机构能力建设。加大投入力度,配齐实验设备,提升疾病预防控制机构现场调查处置能力、信息分析能力、检验检测能力和科学防控能力,建设以县疾控中心为主体,乡镇卫生院、村卫生室基础,其他医疗卫生机构为依托的公共卫生体系。增加县疾控中心编制,按常住人口的万分之1.75配备疾控人员。加强疾病预防与临床学科融合,依托“互联网+卫生健康”一体化信息平台,推进公共卫生领域健康大数据应用,加强医防联合,推进疾病预防控制体系信息化建设,积极支撑疾病预防控制工作长效发展。(责任单位:疾控中心)

13.规范妇幼保健体系建设。综合覆盖人口和服务功能等因素,健全完善县、乡、村妇幼健康服务体系,提升婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷综合防治能力。加强县妇幼保健和计划生育服务中心规范化建设,按照标准设置孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育服务部,配备或更新必要的检验检查设备;加强危重孕产妇、新生儿救治中心建设,有效增加产科床位,全面改善妇科、产科、儿科诊疗环境和设施设备条件,不断提升妇幼保健服务水平。(责任单位:妇幼保健计划生育服务中心)

(五)实施医疗服务能力提升工程

14.加快县域医疗中心建设。依托中宁县医疗健康总院,优化医疗资源结构布局,打造石空镇中心卫生院、鸣沙镇中心卫生院、大战场镇中心卫生院、渠口农场医院四个县域医疗救治中心,促进优质医疗资源扩容和下沉。(责任单位:医疗健康总院、石空、鸣沙、大战场中心卫生院、渠口农场医院)

15.加强特色优势专科建设。发挥医疗健康总院资源有效协作和集约化优势,县人民医院为核心,联合各成员单位全力推动胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿、肿瘤综合治疗和慢性病管理等中心建设。通过完善制度、改善流程、加强投入、人员培训、开通绿色通道等措施,加强总院各成员单位之间、总院与区市医院的沟通协作关系,提升县域影像、心电、病理、超声诊断、医学检验等能力,提高县域内胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿、肿瘤患者和慢性病患者的救治管理能力。力争到2022年年底,县人民医院建成标准化的重症监护病房(ICU)和血液透析中心,到2025年,全县建成心脑血管、康复等县级特色优势专科。县中医医院在巩固提升现有1个国家级2个自治区级重点中医专科的基础上,建成脾胃病、肾病、中医儿科等3个市、县级中医特色专科,积极采取多种渠道争取项目资金,引进和加强人才培养,突出中医特色,积极申报自治区级重点专科,到2025年至少申报2个自治区级重点专科。(责任单位:县人民医院、县中医医院、各乡镇卫生院)

16.加大传染病救治能力建设。加快推进县人民医院传染病大楼建设,2021年底建成并投入使用,全面提升县人民医院重症救治能力,形成县级定点医院传染病救治体系。增加传染病救治专科人员,加大培训力度。落实预检分诊制度,规范发热门诊、发热哨点诊室设置和管理,2021年,乡镇卫生院发热哨点诊室全覆盖;加快推进石空镇中心卫生院发热门诊建设并投入使用。到2025年,有2-3家乡镇中心卫生院规范设置发热门诊和隔离医学观察病区,基层疫情防控救治和监测预警能力明显提升。(责任单位:县人民医院、石空、鸣沙、大战场中心卫生院)

(六)实施中医药服务能力提升工程

17.加快县域中医医疗中心建设。县中医医院到2022年底建设县域中医医疗(康复)中心、中医治未病中心和国医堂。以中医医疗(康复)中心、中医治未病中心和国医堂为依托,通过传、帮、带的形式为乡镇卫生院培养中医康复和治未病中医人才,大力提升全县中医服务能力。县中医医院以特色优势学科建设为重点,推进技术、管理和品牌扩容提升,强化县域辐射带动作用,推进优质医疗资源向乡镇延伸。(责任单位:中医医院、各乡镇卫生院)

18.加强县域中医药服务能力建设。加快补齐县中医医院服务能力短板,达到国家中医医院建设标准。完善中医专科专病防治体系,做优做强一批中医重点专科,重点支持骨伤、肛肠、儿科、皮肤科、妇科、针灸、推拿等专科能力建设。以国医堂为基础,积极争取项目支持,到2025年努力再打造1-2个名中医工作室,打造中医传承创新和乡镇中医人才培养基地。加强县中医医院呼吸科、急诊科、重症医学科、感染科等相关科室基础设施建设,提升中医医院应急救治能力。实施基层医疗卫生机构中医馆“提档升级”工程,支持现有社区卫生服务中心中医馆建设,实施已建成的中医馆提标扩能。通过改善中医诊疗环境、完善配置中医诊疗设备、加强中医药人员配备,开展中医适宜技术推广,全面提升基层中医药服务能力。(责任单位:中医医院、各乡镇卫生院)

(七)实施医疗卫生人才培养工程

19.加大医疗卫生专业人才培养引进。加强医疗卫生机构在职人员学历教育,县级医疗卫生机构新进人员一般要具备本科以上学历,乡镇卫生院新进人员一般要具有专科以上学历,新进村医具有中专以上学历。推进卫生技术人员结构性更替和结构重造。到2025年,研究生比例翻一番,提高到2%,本科生的比例由31%提高到42%。继续实施人才培养工程,落实骨干医师培养计划,“全科医师、住院医师规范化培养”等项目;依托闽宁、京宁、潞河合作培养项目、北大医学部医大时代教育合作项目及区内外对口支援项目,提高专业技术人员的业务水平和服务能力。建立有利于人才注入的引才机制,柔性引进高层次人才及急需紧缺岗位人才,到2025年,累计柔性引进高层次人才及特聘专家30人。(责任单位:局办公室)

20.加强基层人才队伍建设。深入实施全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养和助理全科医生培训。支持二级及以上医院在职或退休医师到乡村基层医疗卫生机构多点执业,开办乡村诊所,充实乡村卫生健康人才队伍。严格落实县级以上公立医疗卫生机构卫生技术人员职称“凡晋必下”制度。实施县乡医疗卫生一体化发展,采取“上一下一、上下联动”措施,选派乡镇卫生院临床医师到县级医疗机构进行中长期跟班培训,上级医疗机构选派人才支援下级医疗机构,到2025年,实现乡镇卫生院临床医生轮训全覆盖。自2021年起,集中补充乡镇卫生院卫生专业技术人才,原则上有编即补,重点补充全科医学、公共卫生、儿科、中医、口腔等基层急需紧缺专业技术人员。落实县乡村卫生一体化管理,推行卫生专业人员“县聘乡用、乡聘村用”。(责任单位:医政科、办公室)

21.完善卫生人才使用激励机制。建立健全卫生健康人才评价机制,完善卫生技术人员高级职称评审条件,树立正确人才评价导向,坚持有效激励与总量控制相结合,坚持按劳分配与突出重点相结合,坚持合理预期与动态调整相结合的原则,全面推进医疗卫生机构薪酬制度改革和人事制度改革,完善基层卫生健康人才激励机制,落实“定向评价、定向使用”等职称晋升和倾斜政策,优化医疗卫生机构岗位设置,提高公共卫生机构和基层医疗卫生机构岗位设置比例,合理核定绩效工资总量和水平,落实“两个允许”要求,到2021年底,医务人员平均绩效工资达到事业单位绩效工资调控线的2.2倍以上,以后逐年提高,最高不超过3倍。落实乡镇卫生院职称评审倾斜政策,在乡镇卫生院工作满15年且仍在卫生院工作的专业技术人员,已取得职称资格的,可不受岗位职数限制,直接聘任到相应岗位。(责任单位:办公室)

(八)实施智慧医疗健康升级工程

22.推进信息一体化建设。推进“互联网+医疗健康”一体化信息平台建设,实现各级各类医疗卫生机构信息系统的互联互通和数据共享,促进医疗信息与疾病防控、妇幼保健、卫生监督、紧急救援等公共卫生工作相融合。通过运营管理平台,对成员单位的人员、资金、业务、绩效、药械耗材及资产实行统一管理、提高资源利用率,提高医疗健康总院运行效率。开展互联网线上问诊、公共卫生、家庭医生签约、慢病管理、医疗教育科普、医共体安全保障等服务。推广电子健康码在全生命周期健康服务场景的应用,提高电子社保卡、医保电子凭证、电子健康码就医服务使用率,实现就医“一体化”共享、“一码通”融合、“一站式”结算、“一网办”服务,提升群众就医智能化、便捷化服务水平。(责任单位:医疗健康总院及各成员单位、医政科)

23.推进应用标准化建设。加快实施全员人口、电子健康档案、电子病历等信息数据库标准化建设,大力提升健康医疗大数据中心服务能力探索健康医疗大数据、医疗健康人工智能应用、医疗健康5G技术、区块链技术应用建设。完善卫生健康行业网络安全、数据安全和行业应用安全体系,保障公民个人信息隐私安全,落实信息系统安全等级保护定级、备案、测评制度。全面规范推进公共卫生信息化建设,加强传染病、免疫规划、慢性病、食品安全、120急救、血液等业务领域信息标准化应用,实现信息系统互通共享和健康服务深度融合。加快县域医共体信息化平台建设,实现基层人工智能辅助诊断系统、数字化预防接种门诊全覆盖。(责任单位:医疗健康总院各成员单位)

24.推进服务智能化建设。大力提升医疗机构信息化建设水平,电子病历应用评价分级县级医院达到4级以上,县级医院预约诊疗率达到80%,预约诊疗时间精准在30分钟以内。县级医院全面推行日间手术、预住院制度、多学科联合诊疗,全面落实检查检验结果互认。完善远程服务体系,开展“互联网+护理服务”试点建设,合理引导医疗机构增加对辖区特殊人群护理服务供给。打造远程影像诊断中心、心电诊断中心、医学检验中心、云电子病历中心等,实现全域覆盖,高效运行,畅通县、乡两级之间远程诊疗服务运行机制。(责任单位:医疗健康总院、各成员单位)

(九)重点领域改革创新工程

25.全面推进疾病预防控制体系改革。完善疾控机构职能设置,健全以疾控中心为骨干,县级医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底,防治结合的疾病预防控制体系,落实医疗机构、疾病预防控制职责。健全疾控中心、医疗卫生机构、城乡社区联动工作机制,全面提升基层公共卫生服务能力,夯实联防联控,群防群控基础,借助智慧化预警多点触发机制,建立突发公共卫生事件和疫情信息网络直报点,覆盖全县,不断加强流行病学调查和检测能力建设,提高疫情防控和应急处置能力。建立稳定的公共卫生事业投入机制,加强疾病预防控制人才队伍建设,建立适应现代化疾控体系的人才使用机制,落实“两个允许”,按照“一类保障、二类管理”要求,推进基层卫生和公共卫生机构人事薪酬制度改革,充分调动人员工作积极性。(责任单位:各级医疗卫生机构)

26.深化县域公立医院综合改革。进一步规范医疗健康总院内部治理结构和权力运行规则,推进现代医院管理制度改革,优化医疗服务收入结构。加大财政对公立医院的投入,财政补助收入占公立医院总支出的比重不低于25%。统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,加强紧密型医共体建设,落实县域公立医疗卫生机构“五统一”管理、一体化运营要求,加强公立医院内涵建设,推进人事薪酬制度改革,完善绩效考核机制和收入分配办法,优化医疗服务收入结构,公立医院医疗服务收入占医疗收入的比例达到35%以上,构建新型医疗卫生服务体系,形成责任、管理、服务、利益共同体,提高服务效率和质量,促进分级诊疗落地见效,力争县域内就诊率达到90%,县域内基层就诊率达到65%左右。(责任单位:县医疗健康总院、中医院、各医疗卫生单位)

27.深化医保支付方式改革。医疗健康总院建立完善内部医保基金管理、使用、考评、分配机制。推进病种分值付费(DIP)改革试点。推进县人民医院调整优化医疗收入结构和比价关系试点工作,通过“一升二降五控”的调整原则,基本实现试点医院医疗收入结构逐步优化,群众就医负担总体减轻,医务人员在医疗服务中的劳动价值逐步体现。(责任单位:县医院、中医院)

28.深化医疗卫生领域“放管服”改革。简化、规范社会力量举办医疗机构审批程序,积极引导社会资本进入医疗服务领域,鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域和康复、护理、健康管理等短缺专科领域举办非营利性医疗机构,提供与公立医疗机构同等支持政策,完善多元化办医格局。(责任单位:医政科)(十)实施健康产业培育工程

29.加快医养康养产业发展。优化医疗资源布局,加强二级及以上医疗机构康复、护理、安宁疗护中心和老年医学科建设。在全县开展老年友善医疗机构创建活动,优化老年人就医环境,加快构建居家社区机构相协调,医养康养相结合;综合连续的老年健康服务体系。逐步拓展县医康养综合服务中心服务功能,创新医康养服务新模式。(责任单位:县医养康养综合服务中心)

30.加快中医药产业发展。加快中医养生保健与养老、旅游等产业融合协同创新发展,围绕中宁枸杞等特色中药资源,开展保健食品、特殊医学用途配方食品、中宁枸杞养生馆等中医药健康养生产品的集成创新与应用。加强中宁枸杞养生馆建设,加大对枸杞养生产品的科研开发投入力度,充分挖掘利用中宁历史品牌枸杞这一特色产品优势,开发和推广枸杞养生膏系列产品,更好的服务于人民群众身体健康和满足群众日益增长的保健需求。(责任单位:中医医院、医养康养综合服务中心)

三、保障措施

(一)加强组织领导。在县健康中宁领导小组、县全民健康水平提升行动领导小组办公室的领导下,成立工作专班,建立部门共商机制,确定年度重点工作,及时研究解决问题。各医疗卫生单位要根据职责分工认真落实主体责任,对照“十大工程”和30项重点措施,明确业务科室,制定具体工作清单,明确重点任务、重点工作时间表、路线图和责任人,层层压实责任,抓紧抓细抓实各项工作落实。

(二)加大投入保障。充分利用财政资金,履行好政府保障基本健康服务需求的责任,确保对基本公共卫生服务和基本医疗保障补助等及时足额到位。健全结果导向的健康投入机制,开展健康投入绩效监测和评价,要全面落实政府投入责任,加大资金整合力度,加强项目资金谋划争取,统筹安排经费实施全民健康水平提升行动,加强公共卫生服务和基本健康需求的投入保障。鼓励和引导社会力量参与全民健康水平提升行动,形成投资主体多元化、投资方式多样化的机制

(三)强化宣传督导。将全民健康水平提升行动纳入年度综合目标考核和健康中宁建设考核内容,建立考核约束奖惩机制。县健康水平提升领导小组办公室对各单位任务完成情况进行全过程动态督导,定期通报工作进展情况,积极宣传好的经验做法。每年12月底将全民健康水平提升行动考核评价情况及时报县委和政府。

件:1.中宁县营养健康指导委员会.pdf

       2.健康教育讲座专家小组.pdf

       3.院前急救培训专家小组.pdf

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